后路椎弓根螺钉固定植骨融合术矫正重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸

摘要

目的 评价单纯后路椎弓根螺钉固定植骨融合术矫正重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸的效果.方法 青少年特发性脊柱侧凸患者20例,术前侧凸主弯平均Cobb角82°(75°～92°),平均柔韧性30%(20%～40%),平均双肩高度差为15 mm(5～35 mm),行单纯后路椎弓根螺钉固定植骨融合矫正术.结果 平均手术时间3.5 h(3.2～4.3 h),平均失血量865 ml(660～1 070 ml),平均融合节段为11节椎体(9节～12节),术后侧凸主弯平均Cobb角31°(22°～37°),平均矫正率62%(50%～76%),平均双肩高度差为7.5 mm(0～11mm),患者平均住院日为9 d(8～11d).患者均获随访,平均随访时间4.2年(1.1～6.3年),所有患者至末次随访时侧凸主弯矫正角度未发生丢失,固定节段全部融合.结论 单纯后路椎弓根螺钉固定植骨融合矫正术能有效治疗主弯在75°～92°度之间,柔韧性不＜20%的重度僵硬性青少年特发性脊柱侧凸患者.