手法复位联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸

摘要

目的：观察手法复位联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效和安全性。方法：2012年8月至2014年8月，采用手法复位联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸患者7例，男3例、女4例。年龄13～19岁，中位数16岁。所有患者均排除先天性神经肌源性与代谢性脊柱侧凸。术前冠状面胸弯 Cobb 角23．4°～70．0°，中位数45．4°；腰弯 Cobb 角20．5°～57．8°，中位数37．5°。术后随访观察切口愈合、脊柱畸形改善和并发症发生情况。结果：手术时间2．4～4．3 h，中位数3．5 h；术中出血量680～1400 mL，中位数950 mL。所有患者均获得随访，随访时间4～24个月，中位数12个月。切口均甲级愈合。术后胸弯 Cobb 角8．5°～59．8°，中位数13．7°；腰弯 Cobb 角5．6°～15．1°，中位数11．3°。2例出现下肢皮肤麻木症状，给予营养神经药及针灸治疗后缓解；均未出现断钉、断棒等并发症。结论：采用手法复位联合后路椎弓根螺钉系统内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸，能明显矫正脊柱畸形，并发症少，值得临床推广应用。