显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症

摘要

目的 探讨显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症的技术要领及临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月～2013年3月本院手术治疗的21例腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症患者资料.21例患者均有明确的下肢症状(疼痛/麻木)、反复腰骶部疼痛,均无马尾神经受损害症状.在显微内窥镜辅助下切除突出的椎间盘及离断的骨骺,解除神经压迫.记录手术前后腰痛和腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术并发症、住院天数及术后复发等指标.结果 所有患者随访9 ～ 38个月,平均17.7个月.手术切口长度约1.8 cm;术中出血量30～ 150mL,平均47.4 mL;手术时间43～ 86 min,平均52.7 min;住院4～9d,平均5.7d.术中及术后均未出现严重并发症.术前及末次随访腰痛VAS评分分别为(3.6±1.1)分和(1.5±1.3)分;术前及末次随访腿痛VAS评分分别为(5.3±2.1)分和(1.3±1.0)分;术前及末次随访ODI分别为(76.3±25.9)％和(16.1±17.9)％.末次随访时各指标与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症安全有效,且具有切口小、组织损伤小、出血少、术后恢复快等优点.