IMRT与3D-CRT联合TP方案同步放化疗治疗老年宫颈癌的疗效及安全性

摘要

目的 探讨固定野动态调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合TP方案(紫杉醇+顺铂)同步放化疗治疗中晚期老年宫颈癌的近期疗效及安全性.方法 将2017年1月至2019年9月大连大学附属中山医院收治的118例ⅡB～ⅢB期老年宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分成3D-CRT组(n=59)和IMRT组(n=59),两组患者均采用TP方案化疗,3D-CRT组给予3D-CRT治疗,IMRT组采用IMRT治疗,比较两组的近期疗效、肿瘤标志物水平及安全性.结果 治疗3个月后,IMRT组总体有效率为94.92％,高于3D-CRT组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的血清CEA和CA-125水平明显低于治疗前(P＜0.05),且IMRT组明显低于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组CI平均值高于3D-CRT组(P＜0.05),而两组HI值比较差异无统计学意义(P＞0.05).IMRT组骨髓抑制、放射性肠炎及上消化道反应的发生率明显高于3D-CRT组(P＜0.05),而两组放射性膀胱炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMRT与3D-CRT联合TP方案同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期老年宫颈癌患者的近期疗效相仿,但与3D-CRT比较,IMRT能够更加有效降低血清肿瘤标记物水平,更好保护危及器官,减少不良反应.