24h动态血压及血压变异性水平与脑白质病变程度相关性研究

摘要

cqvip:目的探讨24h动态血压及血压变异性水平与脑白质病变严重程度的相关性。方法选取2017年5月至2018年12月南阳市某三甲医院神经内科收治的头颅MRI提示存在脑白质病变,且具有完善的24h动态血压监测(ABPM)资料的患者。运用改良Scheltens量表对脑白质病变程度进行评估,然后根据脑白质病变评分的三分位数进行分组,对影响脑白质病变程度的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入183例患者,根据改良Scheltens量表评分将患者分为低三分位数组(1~3分)62例(33.88%),中三分位数组(4~8分)54例(29.51%),高三分位数组(9~27)67例(36.61%)。低三分位数组年龄、高血压构成比、24h平均收缩压(24hSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、日间收缩压标准差(dSBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)均低于高三分位数组,差异有统计学意义(P<0.05);高三分位数组高半胱氨酸水平高于低三分位数组,差异有统计学意义(P<0.05);中三分位数组年龄、nSBP高于低三分位数组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、24hSBP、nSBP、dSBPSD、nSBPSD与脑白质病变评分呈正相关。结论年龄、24h收缩压水平均是脑白质病变独立危险因素。