南宁市部分群体代谢综合症3年干预治疗研究社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之一

摘要

目的 前瞻性对南宁市部分社区人群各种代谢紊乱进行3年干预治疗,研究强化治疗以及各种代谢紊乱对社区人群代谢综合征发生率的影响.方法 研究对象选自"广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库"人群,采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人,按照随机分组的原则将所有研究对象分为强化干预组和对照组.结果 ①本次研究1215人入组,平均随访时间43.5个月,最后有1072例完成本研究,失访率11.77%.其中强化干预组完成研究589例,对照组完成研究483例.②按照IDF2005年标准,基线人群代谢综合征发生率为39.1%,其中治疗组和对照组分别为35.1%和43.9%.3年干预治疗后降低到30.9%,其中治疗组和对照组分别为23.4%和40%,干预效果显著(P<0.05).③3年干预治疗后,40～69岁各年龄组治疗组MS发生率均较对照组明显降低(大约降低50%),差异显著(P<0.05).其中以40～49岁组的干预治疗效果最好.④对不同糖耐量水平的人群进行MS干预治疗均能显著降低代谢综合征发生率.⑤对超重(BMI23-24.9)、肥胖(BMI25-29.9)和重度肥胖(BMI≥30)各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对理想体重或以下人群(BMI-22.9)的干预治疗不能显著降低MS发生率.同时干预治疗的效果随BMI增加而逐渐减弱,既对超重人群的MS干预治疗效果最好.⑥对高血压前期、1期高血压和2期高血压各组干预治疗均能明显降低MS发生率,但对正常血压人群的干预治疗不能显著降低MS发生率.⑦对血脂代谢正常的人群,强化治疗均不能显著降低MS发生率,对混合性血脂代谢紊乱的治疗效果要好于单纯性血脂代谢紊乱的人群.结论 通过3年的强化治疗,能显著降低社区人群MS发生率.强化干预治疗的重点对象是超重人群、混合性血脂代谢紊乱人群,特别是40～49岁年龄组.对各种高血压水平(包括高血压前期、1期高血压、2期高血压)及各种血糖水平(包括NGT、IGT、DM)的强化干预治疗能得到类似的干预效果.