百草枯中毒患者肺部抗菌肽LL-37和细胞因子的变化

摘要

目的:观察百草枯中毒患者血清抗菌肽LL-37浓度以及Th细胞因子水平的变化,并对其与肺部损伤相关性进行研究。方法:将急诊科于2016年5月至2017年5月期间收治的10例百草枯中毒患者作为此次研究的实验组,另招募10例健康体检人群为对照组。两组人群血清样本使用固相酶联免疫吸附测定法分析血清LL-37浓度,采用流式细胞仪分析Th细胞因子的水平;将60只SD大鼠随机分成两组,灌胃百草枯染毒组及生理盐水对照组,并于染毒后6、9、12、24 h测定血清LL-37及Th细胞因子浓度。结果:百草枯中毒患者与健康对照组人群相比,二氧化碳分压(PCO2)、PH值以及碳酸氢盐(HCO3-)动脉血氧分压(PO2)降低,差异具有统计学意义(P <0,05)。实验组患者与对照组人群相比,血清LL-37浓度以及Th细胞因子(IL-4、IL^-17和IFN-γ)水平升高,差异具有统计学意义(P <0,05);且在动物试验中,实验组LL-37的水平随时间增加,与对照组比较各时间点LL-37水平均升高,差异均具有统计学意义(P <0.05),动物实验中肺外观及HE染色显示随着时间推移肺损伤以及肺纤维化也逐渐加重。结论:百草枯中毒能够造成肺部损伤及呼吸功能减退。在发病早期,LL-37以及IFN-γ、IL-4、IL^-17显著升高,提示其可能是百草枯中毒所致肺部损伤的早期致病因素,且LL-37水平与中毒时间以及肺损伤程度成正比。