低剂量舒芬太尼联合腹横肌平面阻滞术后镇痛可加速腹腔镜全子宫切除患者的康复

摘要

目的 探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施.方法 选择2016年9月～2017年8月广东省人民医院收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～55岁,随机分为两组,每组30例.A组为舒芬太尼1μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面(TAP)阻滞;B组为舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h.采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率.结果与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01).同时,与B组相比,A组患者术后首次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01).A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67％.B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00％.其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐.结论 1 μg/kg舒芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间,有利于加速患者快速康复.