结合血清卵泡刺激素、抑制素B、染色体核型和Y染色体AZF基因微缺失与睾丸穿刺取精术成功率的相关性

摘要

目的 探讨无精子症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失(AZF-MD-Ych)与睾丸穿刺精子抽吸(TESA)成功率的相关性.方法 在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分析,分析两组患者INHB水平、INHB/FSH的比值、外周血染色体核型和AZF-MD-Ych的差异性.排除INHB异常、染色体异常和AZF-MD-Ych阳性后,再比较两组患者TESA的成功率.结果 两组患者中,血清INHB水平、INHB/FSH比值和外周血染色体核型均具有显著性差异(P＜0.05),而AZF-MD-Ych这两组中没有统计学上的差异(P＞0.05);在未检测到染色体异常、AZF-MD-Ych阳性及1NHB异常的患者中,TESA显示精子获取率在FSH正常组为61.82％(34/55),FSH异常组均未成功(0/16),二者存在统计学差异(P.＜0.01).结论 现有的血清FSH正常值结合INHB、染色体核型分析和AZF-MD-Ych检查,能够综合判断TESA的成功率,四项指标均出现异常者,TESA的成功率极低.