肺泡一氧化氮在间质性肺疾病诊断及鉴别中的应用价值

摘要

目的探讨呼出气一氧化氮(eNO)在间质肺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法根据欧洲呼吸学会关于eNO的指南,收集68例健康者和45例间质性肺疾病(ILD)患者,其中包括18例结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD),27例非结缔组织相关间质性肺疾病(non CTD-ILD),在流速50 mL/s和200 mL/s时检测呼出气一氧化氮(FeNO)值和肺泡一氧化氮(CaNO)值,比较组间及亚组间eNO差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析eNO的预测价值。并在ILD组探索CaNO与肺功能指标的相关性。结果ILD组CaNO、FeNO50、FeNO200水平高于健康对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示CaNO和FeNO200是发生ILD的危险因素;ROC曲线分析显示CaNO和FeNO200联合诊断ILD的曲线下面积为0.829(95%CI:0.752~0.906)。在ILD组中,CaNO水平与肺一氧化碳弥散量占预计值的百分比呈负相关(r=-0.471,P<0.05)。ILD组中分组比较显示CTD-ILD组CaNO值明显高于非CTD-ILD组(P<0.05)。ROC曲线分析显示CaNO鉴别CTD-ILD和非CTD-ILD曲线下面积为0.725(95%CI:0.576~0.875)。结论CaNO在诊断ILD和鉴别CTD-ILD方面具有一定的价值。