阿扎胞苷对中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

摘要

cqvip:目的:比较单纯应用去甲基药物阿扎胞苷(AZA)和阿糖胞苷(Ara-c)加阿克拉霉素(ACR)加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的CAG方案联合地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院50例中高危MDS患者的临床资料,其中20例患者采用CAG联合地西他滨方案,30例患者单用AZA,比较治疗4个疗程后两组患者对治疗的反应率及不良反应发生率的差异。结果:治疗4个疗程后,CAG联合地西他滨方案组治疗的总有效率(ORR)为64.7%,包括完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)3例、血液学改善(HI)6例,AZA组ORR为66.7%,包括CR 5例、PR 13例、HI 2例,两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),但缓解(PR+CR)率差异具有统计学意义(P=0.04)。不良反应方面,AZA组较CAG联合地西他滨方案组Ⅲ~Ⅳ级血红蛋白减少、Ⅲ~Ⅳ级血小板减少、Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞绝对值减少的发生率均显著降低,两组间感染的发生率差异无统计学意义。结论AZA治疗高危MDS较CAG联合地西他滨方案缓解率显著提高,不良反应显著减少,值得在不能进行骨髓造血干细胞移植的中高危MDS患者中推广。