冠心病PTCA术后临床心功能分级与心脏局部及整体功能相关性分析

摘要

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测冠心病PTCA术后局部心脏功能,并与临床心功能分级积分进行相关性分析.方法:随机对70例冠心病PTCA术后患者按纽约临床心功能积分(NYHA-AP)分为临床心功能正常或接近正常组(A组)33例及心功能异常组(B组)37例,比较左室射血分数(LVEF),NYHA-AP,心肌局部心功能指标即左室平均径向应变(MRS)、纵向应变(MLS)、左室心肌收缩期扭转角度(TA).结果:B组与A组比较,MLS、MRS、TA、LVEF降低(P＜0.05).A组MLS、MRS、TA与LVEF无明显相关性(P＞0.05),与NYHA-AP呈负相关(P＜0.05);B组MLS、MRS、TA与LVEF及NYHA-AP相关性好(P＜0.05).以MLS-15.30％为截断点判定患者NYHA-AP高于6分灵敏度为90.55％,特异度为72％,Yuedden指数最高0.610.结论:2D-STI可以检测心肌生物力学参数和左心室局部功能,临床心功能分级与LVEF不同步,与局部心功能参数呈负相关,局部心肌功能参数变化与临床心功能分级同步发展.