肺结核患者外周血miR-23a-3p的表达及其对患者诊断及预后评估的价值分析

摘要

目的:探究miR-23a-3p在肺结核(PTB)患者中的表达及其对PTB患者的诊断和预后的价值。方法:将2020年6月至2021年6月本院传染病科收治的98例PTB患者设为PTB组,同期另选取92例健康志愿者作为健康组。采用qRT-PCR法检测受试者外周血miR-23a-3p、核转录因子SP1(SP1)和干扰素调节因子1(IRF1)的表达;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-23a-3p对PTB的诊断价值和预后价值;采用Pearson相关系数分析PTB患者外周血miR-23a-3p与SP1、IPF1之间的相关性;对PTB患者完成6个月随访,采用Kaplan-Meier法分析miR-23a-3p与PTB患者预后关系;Cox回归分析影响PTB患者预后的危险因素。结果:与健康组相比,PTB组患者miR-23a-3p水平显著降低,SP1和IPF1表达显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,外周血miR-23a-3p诊断PTB的曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI:0.809~0.913),灵敏度和特异度分别为85.70%和70.70%;Pearson相关系数分析显示,PTB患者外周血miR-23a-3p的表达与SP1表达和IPF1表达均呈负相关(r值分别为-0.570、-0.435,均P<0.05),PTB患者SP1表达与IPF1表达呈正相关(r=0.524,P<0.05);随访期间,患者预后良好87例,预后不良11例;ROC曲线显示,miR-23a-3p预测PTB患者预后的AUC为0.881(95%CI:0.790~0.971),灵敏度和特异度分别为72.70%和92.00%;与预后良好组相比,预后不良组miR-23a-3p水平显著降低,SP1和IPF1表达显著升高(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果显示,miR-23a-3p高表达PTB患者复发率明显低于miR-23a-3p低表达患者;Cox回归分析显示,肺部空洞、痰液MTB培养阳性、miR-23a-3p低表达、SP1高表达、IPF1高表达是影响PTB患者预后的危险因素。结论:PTB患者外周血miR-23a-3p表达明显降低,其低表达是影响PTB患者预后的危险因素,对PTB诊断和预后判断均具有良好的价值。