妇科腹腔镜手术中不同血浆靶浓度瑞芬太尼对异氟醚MACBAR的影响

摘要

目的 观察妇科腹腔镜CO2气腹快速充气阶段不同血浆靶浓度瑞芬太尼对异氟醚MACBAR的影响.方法 将120例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为4组:R0组(0 ng/ml)、R1组(1 ng/ml)、R2组(2 ng/ml)和R3组(3 ng/ml).4组麻醉诱导药物:依托咪酯0.3 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg及血浆靶控瑞芬太尼(3 ng/ml).患者气管插管后吸入异氟醚,R0组停用瑞芬太尼,R1、R2、R3组以瑞芬太尼1 ng/ml、2 ng/ml、3 ng/ml的血浆靶浓度靶控输注.根据每组患者CO2气腹快速充气阶段HR或MAP的变化采用序贯法对异氟醚MACBAR进行测定,同时观察气腹前后BIS值与血流动力学改变的关系.结果 各组异氟醚MACBAR分别为:R0组(1.63±0.05)%,R1组(1.03±0.06)%,R2组(0.71±0.07)%,R3组为(0.58±0.06)%.结论 异氟醚MACBAR随着瑞芬太尼血浆靶浓度的增加逐渐降低,有出现封顶效应的趋势.