Ⅲ型胶原、CTGF及TNF-α在胎膜早破发病机制中的作用

摘要

目的观察Ⅲ型胶原、结缔组织因子(CTGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在人胎膜组织中的表达并探讨其在胎膜早破发病机制中的作用。方法50例胎膜早破孕妇为胎膜早破组,其中未足月胎膜早破组(pPROM组)24例,足月胎膜早破组(tPROM组)26例;与胎膜早破组孕周相对应的非胎膜早破孕妇作为对照组,早产对照组24例,足月对照组26例。应用免疫组化及图像分析法检测胎膜Ⅲ型胶原、CTGF、TNF-α表达水平,以阳性区平均灰度值进行半定量。结果①Ⅲ型胶原、CTGF在pPROM组(88.81±5.25、85.45±6.91)、tPROM组(94.53±6.43、88.15±4.93)的表达水平均低于相应对照组(早产对照组:95.99±8.41、90.30±5.74,足月对照组:100.80±9.77、93.20±5.33,P0.05)。②Ⅲ型胶原与CTGF在pPROM组中的表达水平呈正相关性(r=0.838,P=0.001),而在tPROM组中的表达水平无相关性;Ⅲ型胶原与TNF-α在pPROM组中的表达水平呈负相关性(r=-0.689,P=0.002),在tPROM组中的表达水平亦呈负相关性(r=-0.655,P=0.001)。结论pPROM的发生不仅与CTGF引起的胶原发育异常有关,还与TNF-α介导的胎膜细胞过度凋亡相关。而影响tPROM胶原发育的主要因素不是CTGF,其可能与胎膜的退行性变及TNF-α介导的胎膜细胞过度凋亡有关。