超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者术前体位改变的镇痛效应

摘要

目的 探讨术前超声引导下髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者术前体位改变的镇痛效应.方法 选择100例全髋关节置换术患者,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为髂筋膜间隙阻滞组(F组)和静脉注射喷他佐辛组(D组),每组50例.于入室前30 min,F组以0.25％罗哌卡因40 ml在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,D组以喷他佐辛注射液10 mg静脉注射.记录第1次过床(T1)、第2次过床(T2)、麻醉体位摆放(T3)时被动活动的视觉模拟评分(VAS)、局麻药毒性反应情况及喷他佐辛副反应发生情况.结果 F组T1、T2、T3的VAS评分分别为(4.4±1.4)分、(3.7±1.2)分、(3.6±0.7)分,明显低于D组各时间点VAS评分(7.8±1.2)分、(7.6±0.8)分、(7.1±1.1)分,均差异有统计学意义(P<0.05).F组无局麻药中毒发生;D组在静脉注射喷他佐辛30 min内,恶心3例(6％),头晕2例(4％).结论 术前超声引导下髂筋膜间隙阻滞可以安全有效地用于老年全髋关节置换术患者术前体位的摆放.