小剂量纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于硬膜外麻醉患者术后疼痛治疗

摘要

目的 观察小剂量纳洛酮复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉术后自控镇痛的临床效果.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级行择期硬膜外麻醉的患者,随机分为纳洛酮复合舒芬太尼组(NSF)和舒芬太尼组(SF),每组各20例.手术结束时NSF组PCIA(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵药物:舒芬太尼1 μg/kg,纳洛酮3 μg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100 ml;SF组PCIA泵药物:舒芬太尼1 μg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100 ml,比较NSF组和SF组在术后2,6,12,24,48 h内疼痛最为明显时疼痛的视觉模拟评分(VAS).结果 NSF组VAS评分各时段普遍较SF组低,但只有2-6 h和6-12 h有统计学差异(P<0.05).两组病人在术后0-2 h,2-6 h,6-12 h,PCIA有效按压次数/实际按压次数比NSF组显著高于SF组(P<0.05) 结论小剂量纳洛酮复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉术后静脉自控镇痛,可以有效降低手术后的疼痛.