2014年上海地区2546株临床分离菌耐药性监测

摘要

目的 了解2014年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)和琼脂稀释法对2 546株临床分离菌进行药物敏感性试验,并根据CLSI 2013年版标准判断结果.结果 2546株临床分离菌中革兰阳性菌占21.0％,革兰阴性菌占79.0％.耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为48.1％和76.1％.葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌未发现有万古霉素和替加环素(琼脂稀释法)耐药株.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs的检出率分别为67.7％和27.6％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)对亚胺培南的耐药率分别为0.8％和4.9％.2014年耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为2.03％ (23/1 133),高于2013年的1.17％(16/1 367).铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南)的耐药率分别是13.0％和65.5％.全耐药的鲍曼不动杆菌共检出20株,占5.4％.结论 细菌耐药现象仍十分严重,多重耐药和广泛耐药菌株的流行播散对临床构成严重威胁,应引起重视并采取有效的感控措施.