结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

摘要

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的价值. 方法 选取2014-02 ～ 2015-02蚌埠医学院第一附属医院收治的胸腔积液住院患者117例,均行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液(ADA)、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA检测,并比较4种检测方法的诊断价值. 结果 依据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎79例,非结核性胸膜炎38例,外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、TB-Ab、胸腔积液TB-DNA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.40％,70.88％,6.75％,7.59％;特异度分别为73.68％,81.57％,100％,100％;阳性预测值分别为87.95％,88.88％,100％,100％,阴性预测值分别为82.35％,57.41％,33.93％,34.23％.外周血T-SPOT.TB灵敏度及阴性预测值与其他3种方法比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);阳性预测值与其他3种方法比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);特异度与胸腔积液ADA比较,差异无统计学意义,与血清结核抗体(TB-Ab)、胸腔积液TB-DNA比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 外周血T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及阴性预测值,对疑诊结核性胸膜炎患者进行快速及准确诊断具有重要的临床价值.