肾移植术后并发自体尿路上皮恶性肿瘤26例的临床分析

摘要

目的:总结肾移植受者泌尿系统尿路上皮肿瘤的发病情况、临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析山西省第二人民医院移植透析中心1 062例肾移植受者发生泌尿系统尿路上皮恶性肿瘤20人26例次的资料(发生率1.88%)。结果:泌尿系统尿路上皮恶性肿瘤26例,原发肾盂癌8例,输尿管癌8例,膀胱癌10例。随访至2015年5月,死亡5例,3例死亡原因为术后远处多发转移,放弃手术的死亡2例。生存15例,1例维持血液透析状态,14例随访移植肾功能正常,未发现肿瘤。结论:定期行泌尿系筛查可早期发现肾移植术后泌尿系统尿路上皮恶性肿瘤;宜采取外科手术与免疫抑制剂减量或转换为西罗莫司相结合的个体化治疗方案。