城乡一体化下的居民医疗消费分层研究——基于医保系统数据

摘要

城乡一体化下我国居民医疗消费呈现消费分层现象。本研究使用F区城乡居民基本医疗保险的参合及报销数据,比较两部模型、有限混合模型等不同医疗消费分层方法的建模效果,考察医疗机构等级、病因等因素对不同居民医疗消费亚群的影响。研究发现有限混合模型的分层方法优于两部模型;医疗机构等级特征对不同亚群医疗消费的作用不相一致,三等医疗机构对高医疗消费亚群有更显著的积极影响;病因对不同亚群医疗消费的影响程度及显著程度差异较大。最后为完善我国医疗保险体制提出具有针对性的政策建议。