1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较

摘要

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值.方法·纳入糖尿病高危人群701例,其中男性324例,女性377例.所有研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验.糖尿病诊断采用2010年美国糖尿病学会的标准.分析GA联合FPG与1,5-AG联合FPG筛查糖尿病的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC曲线)下的面积(AUC).结果·701例研究对象中,有350例(49.93％)确诊为糖尿病.1,5-AG联合FPG诊断敏感度达84.29％,其特异度及AUC分别为91.45％和0.939;GA联合FPG诊断敏感度为77.71％,特异度及AUC分别为90.88％和0.932.2种筛查方法AUC差异无统计学意义(P>0.05),但1,5-AG联合FPG的敏感度显著高于GA联合FPG(P=0.001).1,5-AG联合FPG判断需行口服葡萄糖耐量试验者的比例为27.82％,较单纯根据FPG结果判断的比例降低了11.27％,较根据GA联合FPG结果判断的比例降低了2.57％.结论·在中国糖尿病高危人群中,血清1,5-AG及GA分别联合FPG均可以提高糖尿病筛查效率;与GA联合FPG相比,1,5-AG联合FPG可能更具临床价值.