缺血预处理对腹主动脉阻断后肺缺血/再灌注损伤的保护作用

摘要

目的探讨缺血预处理 (IPC)和远隔器官缺血预处理 (RIP)对腹主动脉阻断后再灌注引起肺损伤的保护作用。方法 32只新西兰兔随机分为四组。Ⅰ组 :未行腹主动脉阻断 ;Ⅱ组 :行肾上腹主动脉阻断 4 0min ;Ⅲ组 :腹主动脉阻断前 30min ,预先在阻断部位进行 3次 5minIPC ;Ⅳ组 :腹主动脉阻断前 30min ,预先对一侧后肢的股浅动静脉进行 2次 10minRIP。于再灌注2h ,1、2、3d进行动脉血气分析、右肺过氧化物酶 (MPO)、右肺泡支气管灌洗液 (BALF)蛋白测定以及右肺组织形态学观察。结果与Ⅰ组比较 ,Ⅱ组再灌注 2、3dPaO2 明显下降 ,右肺MPO、BALF蛋白显著升高 ,镜下显示肺间隔中炎症细胞浸润 ,肺泡腔内有红细胞渗出 ;Ⅲ、Ⅳ组再灌注 2、3d各项检测指标与Ⅰ组比较均无明显差异 ,镜下无明显病理改变。结论IPC和RIP通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润和激活 ,减轻由腹主动脉阻断引起的肺缺血再灌注损伤。