目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在亚特兰大新分类标准下预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法回顾性分析118例急性胰腺炎患者的临床资料,按亚特兰大新分类标准将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)及重度急性胰腺炎(SAP)3组,观察各组的血NLR水平在入院后第1天、第7天及出院时的动态变化以及在各个时间点上的组间差异。评估NLR与APACHEII评分、住ICU天数、住院天数的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、血尿素氮(BUN)、APACHEII评分及NLR联合BUN预测急性胰腺炎严重程度的有效性。结果在入院后第1天及第7天,NLR的水平依次为SAP组>MSAP组>MAP组(P=0.000)。NLR水平与APACHEII评分、住ICU天数、住院天数呈正相关(分别为r=0.577,P=0.000;r=0.527,P=0.000;r=0.597,P=0.000)。NLR在预测中度与重度急性胰腺炎时的曲线下面积与APACHEII评分无统计学差异,但优于BUN(0.876±0.032 vs 0.873±0.031,P=0.944;0.876±0.032 vs 0.660±0.050,P=0.000);预测重度急性胰腺炎时,NLR与APACHEII评分及BUN均无统计学差异(0.794±0.053 vs 0.892±0.033,P=0.118;0.794±0.053 vs 0.745±0.064,P=0.560),将NLR与BUN联合后可增加曲线下面积和诊断特异度。结论 NLR在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临床意义。
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