威海市居民门诊费用及公平性研究

摘要

目的 了解城乡居民门诊服务费用的分布现状、影响因素以及公平性,为卫生改革和提高居民的门诊服务利用水平,控制门诊费用、减少病人负担、合理利用卫生资源提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,共调查威海市8074户,20409人.利用对数线性回归模型分析居民门诊费用的影响因素;同时利用极差指标和集中指数测量不同收入人群之间门诊服务利用的公平性.结果 威海市居民2周就诊率为5.2%,未就诊率为56.8%,自我医疗占未就诊病人的比例为84.1%.居民就诊机构主要是卫生室和卫生院,占65.3%.影响城乡居民门诊利用的主要因素有文化程度,职业,医疗保障制度,收入水平等.居民次均就诊费用的集中指数城市为正值,农村为负值.无论城市还是农村次均门诊费用占人均收入的比例均随着收入的增高呈下降趋势.结论 城市居民在门诊费用方面是不公平的;农村居民在门诊费用上亦表现出其不公平性;建立与完善社区卫生服务体系,方便居民卫生服务需求,可以有效地降低医疗卫生费用,减轻患者的疾病负担.