促性腺激素释放激素拮抗剂方案HCG日血清孕酮水平升高的影响因素分析

摘要

目的分析应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵时HCG日血清孕酮(P)水平升高的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年10月在我院生殖医学科采用拮抗剂方案促排卵的391个IVF/ICSI-ET周期的临床资料,按照本周期HCG日血清P水平不同分为两组:正常水平组(HCG日P水平0.05);与正常水平组比较,高水平组的体质量指数(BMI)显著降低,基础孕酮(bP)水平显著升高(P0.05);高水平组的HCG日E 2和P水平均显著高于正常水平组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥24 kg/m^(2)患者HCG日P水平升高的风险较BMI<24 kg/m^(2)的患者显著降低(OR=0.446,P<0.05);bP≥1.91 nmoL/L患者HCG日P水平升高的风险较bP<1.91 nmoL/L的患者显著升高(OR=1.961,P<0.05);HCG日E 2≥11010 pmoL/L患者HCG日P水平升高的风险较HCG日E 2<11010 pmoL/L的患者显著升高(OR=3.303,P<0.05)。结论BMI<24 kg/m^(2)、bP和HCG日E 2水平较高是HCG日P水平升高的独立危险因素。促排卵中晚期应综合权衡基础BMI、bP、HCG日E 2水平调整Gn用量,降低HCG日P水平升高的风险。