HCG日血清孕酮升高对子宫内膜整合素β3、IL-1、LIF表达的影响

摘要

背景：
　　自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术（ assisted reproductive technology，ART）已经得到了长足的发展，研究表明，子宫内膜仅有一个有限的时间容受接纳胚胎，称为子宫内膜的种植窗（window of implantation）。胚胎的发育与子宫内膜的发育不同步，是导致临床上不孕的重要原因之一，也是辅助生殖技术长期以来致力于解决的主要问题。体外受精-胚胎移植辅助生殖技术中，应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）行控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）时，内源性黄体生成素（LH）的生成受到抑制，但卵泡发育晚期仍有血清孕酮（P）浓度升高的情况。许多学者关于HCG日血清孕酮水平升高对妊娠结局的影响说法不一。目前，HCG日血清孕酮水平对子宫内膜容受性的影响，仍是研究的热点之一。
　　为了探讨HCG日血清孕酮水平升高对子宫内膜容受性的影响，需要一些标志物来衡量。研究发现，整合素β3的表达量随着子宫内膜种植窗口的开放和关闭有明显的变化，白细胞介素-1（IL-1）及白血病抑制因子（LIF）也与子宫内膜容受性密切相关。因此，可通过测量这三个因子的表达水平，衡量子宫的内膜容受性。
　　目的：
　　探讨控制性促排卵过程中，HCG日血清孕酮升高对子宫内膜容受性标志物整合素β3、LIF、IL-1表达水平的影响。
　　资料与方法：
　　本研究纳入了2013年8月-2015年2月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受激动剂长方案降调节促排卵常规体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer，IVF）及卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）取卵周期取消移植患者16人，每位患者取卵后同一天不同位置各取2份子宫内膜组织，根据HCG日孕酮水平分组：孕酮水平<2.5ng/ml者，取卵后第3天（组1）的内膜5例（10份），取卵后第5天（组2）的内膜3例（6份）；孕酮水平≥2.5ng/ml者，取卵后第3天（组3）的内膜6例（12份），取卵后第5天（组4）的内膜2例（4份）。所有组织保存于液氮中备用，用western blot及RT-PCR检测整合素β3、LIF及IL-1在不同组间的表达，实验数据以平均值±标准差的形式来表示。多组数据间比较用 F检验，利用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。
　　结果：
　　1、组3子宫内膜整合素β3、IL-1、LIF蛋白表达量、mRNA表达量较组1的子宫内膜表达量低（P<0.05、P<0.05）；而较组4表达量低。
　　2、组4子宫内膜整合素β3、IL-1、LIF蛋白表达量、mRNA表达量较组2的子宫内膜表达量低（P<0.05、P<0.05）；且较组1表达量低。
　　结论：
　　控制性促排卵过程中，HCG日血清孕酮升高，围着床窗期子宫内膜整合素β3、IL-1、LIF表达降低，取卵后第5天较取卵后第3天的表达水平高。

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中英文缩略词表

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

结果

1 整合素β3在子宫内膜组织中表达

2 IL-1在子宫内膜中的表达

3 LIF在子宫内膜的表达

讨论

1.整合素β3、IL-1及LIF在子宫内膜中的表达

2.HCG日血清孕酮水平升高的原因

3.HCG日孕酮水平升高时整合素β3、IL-1及LIF表达降低

结论

参考文献

综述:促排卵患者HCG日血清孕酮水平升高的原因及其影响

1 血清孕酮水平升高

2 HCG日高水平血清孕酮对妊娠结局的影响

3 HCG日高血清孕酮水平对胚胎的影响

4 高血清孕酮水平对子宫内膜的影响

参考文献

致谢

个人简历及攻读硕士期间发表论文