在长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素分析

摘要

目的探索在促性腺激素释放素激动剂(GnRH-a)长方案IVF-ET患者中波塞冬1组发生的相关因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年5月在我院行IVF-ET助孕共393例患者的临床资料,根据获卵数不同分为两组:获卵数≤9枚的为波塞冬1组(125例),获卵数>9枚的为正常反应组(268例)。比较两组患者的基础资料、促排卵情况以及新鲜胚胎移植的妊娠结局,采用Logistic回归分析波塞冬1组的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各影响因素对波塞冬1组的预测价值。结果本研究中波塞冬1组的发生率为31.81%(125/393)。波塞冬1组的窦卵泡计数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)显著低于正常反应组(P0.05)。波塞冬1组促排卵后血清E 2水平(Gn 4 d、Gn 7 d和HCG日)、P水平(Gn 7 d和HCG日)、获卵数、MⅡ卵数、2PN数均显著低于正常反应组(P0.05)。波塞冬1组和正常反应组的新鲜胚胎移植分别为90例和94例,两组间移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,促排卵前患者的AFC[OR=0.697,95%CI(0.625,0.777)]、AMH水平[OR=0.860,95%CI(0.766,0.965)]及HCG日E 2水平[OR=0.999,95%CI(0.999,1.000)]是波塞冬1组的显著相关因素(P<0.05)。ROC结果显示,AFC、AMH和HCG日E 2的曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.671和0.767,截断值分别为13.50枚、2.77 ng/ml和9540.33 pmol/L。结论GnRH-a长方案IVF-ET患者波塞冬1组的发生与促排卵前患者AFC、AMH和HCG日E 2水平有关。