供精人工授精周期活产的影响因素分析

摘要

目的 探讨供精人工授精(AID)周期活产的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月于我中心接受AID助孕的1948对夫妇的4510个AID周期的临床资料.按助孕结局分为获得活产组(n=889)和未获活产组(n=3621),比较两组的女方基本资料及周期参数,采用多因素Logistic回归分析探索AID周期活产的影响因素,并应用ROC曲线确定各影响因素预测AID周期活产的临界值.结果 AID周期活产率为19.71％(889/4510);与未获活产组相比,获得活产组女方较年轻[(27.76±3.13)岁vs.(28.32±3.42)岁]、孕前体重指数(BMI)较低[(21.51±2.60) kg/m2 vs.(21.80±2.91) kg/m2]、周期序号较小[(2.05±1.03) vs.(2.13±1.14)]、排卵日子宫内膜较厚[(10.01±2.11) mm vs.(9.81±2.04) mm](P均＜0.05);Logistic回归分析显示女方年龄(OR=0.953,P＜0.001)、孕前BMI (OR=0.966,P=0.012)、排卵日子宫内膜厚度(OR=1.049,P=0.008)、排卵前直径≥16 mm的卵泡数(OR=1.252,P=0.020)均显著影响AID周期活产率;根据ROC曲线,女方年龄、孕前BMI、排卵日子宫内膜厚度预测AID周期活产的临界值分别为30周岁、24.15 kg/m2及10.3 mm.结论 女方年龄、孕前BMI、排卵日子宫内膜厚度、排卵前直径≥16 mm的卵泡数是AID周期获得活产的独立预测因子.