先天性子宫畸形患者IVF/ICSI临床结局分析

摘要

目的 探讨先天性子官畸形患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕后的临床结局及子宫畸形对患者生育能力的影响. 方法 收集我院2011年6月至2016年9月收治的年龄小于40岁、先天性子宫畸形患者91例(共119个周期)为子宫畸形组(畸形组),选取同期因输卵管因素不孕行IVF/ICSI治疗且子宫形态正常的834例患者(共1 037个周期)作为对照组.回顾性分析两组患者的一般资料、实验室指标及妊娠结局.并将畸形组患者按是否接受官腹腔镜矫正手术分为两个亚组:畸形未手术组(99个周期)和畸形术后组(20个周期),比较两亚组和对照组的妊娠结局. 结果 畸形组和对照组两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),Gn天数和Gn用量、HCG日内膜厚度和HCG日E2水平、获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数间等比较亦无显著性差异(P＞0.05).畸形组每取卵周期累积妊娠率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但每周期累积活产率显著低于对照组(40.34％ vs.51.01％),流产率显著高于对照组(34.25％ vs.12.74％)(P＜0.05);两组间早产率和双胎妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05),但畸形组的早产率呈上升趋势;两组的平均分娩孕周及平均新生儿体重比较亦无显著性差异(P＞0.05).畸形未手术组、畸形术后组和对照组3组间累积临床妊娠率、累积活产率、流产率、早产率及双胎妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组均无畸形儿出生. 结论 先天性子官畸形可降低IVF/ICSI助孕治疗的活产率,但对于轻度子宫畸形合并不孕的患者,在接受助孕治疗前,可暂不行矫正手术.