CD19+ CD24hiCD38hi调节性B细胞在复发性流产合并抗磷脂综合征患者中的表达及意义

摘要

目的 探讨调节性B细胞(Breg)在复发性流产(RM)合并抗磷脂综合征(APS)中的作用. 方法 应用流式细胞术检测11例对照女性、18例复发性流产合并抗磷脂综合征患者(APS/RM)和37例无抗磷脂综合征的复发性流产患者(Non-APS/RM)外周血CD19+ CD24hiCD38hi Breg细胞比例及表达IFN-γ或TNF-α的辅助性T细胞(Th)的比例. 结果 与对照组相比较,CD19+ CD24hi CD38hi Breg细胞比例在APS/RM组(3.42±1.31)％ vs.(7.16士1.28)％,P＜0.01]和Non-APS/RM组[(4.79±1.10)％vs.(7.16±1.28)％,P＜0.01]显著降低,外周血表达IFN-γ的Th细胞比例在APS/RM组[(29.20±8.01)％ vs.(20.60±2.63)％,P＜0.01]和Non-APS/RM组[(25.00士6.06)％vs.(20.60士2.63)％,P＜0.01]中均显著增高,表达TNF-α的Th细胞比例在APS/RM组[(46.30士7.36)％Vs.(29.70士3.94)％,P＜0.01]和Non-APS/RM组[(39.70±9.35)％ vs.(29.70±3.94)％,P＜0.01]中亦显著增高.与Non-APS/RM组相比,外周血CD19+ CD24hiCD38hiBreg细胞比例在APS/RM组显著降低(P＜0.01),而表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加(P＜0.05).相关性分析结果显示,在对照组中CD19+ CD24hi CD38hi Breg细胞比例与表达IFN-γ (r2=0.38,P＜0.05)或TNF-α (r2=0.49,P＜0.05)的Th细胞比例呈显著负相关性,而在APS/RM组和Non-APS/RM组中无显著相关性(P＞0.05). 结论 APS/RM患者存在明显免疫失衡,即表达IFN-γ或TNF-α的Th细胞比例显著增加,可能与CD19+ CD24hi CD38hi Breg细胞表达减低导致的免疫抑制功能不足有关.