国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究

摘要

为观察国产雌三醇(E3)栓阴道给药法治疗绝经后泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的疗效及安全性，对110例病人进行治疗。每晚1粒(含E3 2 mg)置入阴道深部，连续7 d。此后每周1粒，连续7周，疗程共两个月。于用药前及用药后7、28及56 d作阴道健康评分及阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)测定，并结合用药前后泌尿生殖道症状、更年期症状Kupperman评分，血清激素水平和血脂等生化指标，子宫内膜厚度及不良反应的观察，综合评价疗效及安全性。结果：经阴道给药7 d，外阴、阴道干燥、搔痒、性交痛等症状基本消失；阴道上皮增厚，皱襞加深或弹力增加，粘膜苍白或充血、出血、溃疡消失，pH恢复正常。MI明显右移，KI增高，与用药前比较,有显著性差异(P<0.05)。用药两个月，已改善的阴道上皮健康状况能维持，潮热、情绪不稳等其他更年期症状也有不同程度缓解，血促卵泡素、黄体生成素显著降低，E2升至卵泡早期水平，MI及KI显示雌激素轻-中度影响。血甘油三酯、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇下降，显示对血脂代谢的良性影响趋势。用药后无明显不良反应，阴道B超测子宫内膜无明显增生(P>0.05)。表明国产E3栓阴道局部用药有效、安全，无明显副反应，使用方便，短期内不需孕激素对抗。对绝经妇女可作替代治疗及保健预防。