血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的意义

摘要

目的 通过测定血清抑制素B(INHB)并与卵泡刺激素(FSH)和精浆中性α-葡糖苷酶(α-Glu)等经典指标比较,评价INHB在鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)中的应用价值,并对睾丸精子发生障碍作出预判.方法 实验采集健康生育男性组(n=60),以睾丸活检为金标准确定OA组(n=39)和NOA组(n=77),留取血液和精液标本,进行精液常规分析,检测血清INHB、FSH和精浆中性α-Glu的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线法,通过计算ROC曲线下面积,确定切点值并分析评价检测指标的敏感性和特异性.结果 本实验室健康育龄男性血清INHB的95%参考值范围为:20.37～206.21 pg/ml.血清INHB、FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值以及INHB+FSH联合在OA组与NOA组之间均差别显著,具有统计学意义(P<0.01).其中血清INHB的曲线下面积最大,为0.985,诊断价值最高,敏感性为97.4%,特异性为92.2%,切点值为49.89 pg/ml.结论 血清INHB比血清FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值或INHB+FSH联合指标在鉴别OA与NOA方面具有更好的敏感性与特异性.