妇产科侵袭性真菌感染患者的诊断和治疗探讨

摘要

目的 总结侵袭性真菌感染(IFI)在北京协和医院妇产科手术及肿瘤患者中的诊断和治疗特点,主要关注其分布、病原学特点、高危因素和治疗效果.方法 对2003年1月至2009年12月间北京协和医院细菌室及病案科记录的IFI资料行回顾性分析,按诊断标准分为确诊、临床诊断和拟诊病例,按治疗性质分为手术、化疗和恶性肿瘤终末期患者.分析不同IFI患者的分布、病原学特点、高危因素和治疗效果.结果 总计220例妇科IFI病例入选,其中确诊、临床诊断和拟诊病例分别为52例、11例和157例.妇产科IFI患者泌尿生殖系感染显著高于全院水平(46.2% vs 18.7%,P＜0.001);可能的高危因素包括低白蛋白血症(87.3%)、中性粒细胞减少(52.4%)和放化疗(50.8%);手术、化疗和恶性肿瘤终末期患者的总体治疗有效率分别为100.0%(108/108)、91.6%(87/95)和52.9%(9/17),存在显著差异(P＜0.001).结论 妇产科侵袭性真菌感染重症患者多,感染部位分布特殊,易感因素多样,手术及化疗患者中的治疗效果好.