获单卵或双卵周期体外受精方式对治疗结局的影响

摘要

目的 比较常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种授精方式对周期获卵数仅为1～2个患者的治疗结局的影响.方法 回顾性分析胚胎移植(ET)168个周期获卵数仅为1～2个的卵巢低反应患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等情况.结果 ICSI组受精率高于IVF组(分别为83.7%和63.8%,P<0.05); IVF组有24.5%周期的卵子全部不受精,高于ICSI组的9.7%(P<0.05);而卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁、精液参数不正常时,ICSI组受精率高于IVF组(分别为83.9%和55.6%,P<0.05);IVF组有34.8%周期的卵子全部不受精,高于ICSI组的14.3%(P<0.05);而卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率,两组间差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁、精液参数正常时及<35岁、精液参数正常或不正常时受精率、卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率,两组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论鉴于获卵数为1～2个的周期采用ICSI治疗并不能提高其优质胚胎率、临床妊娠率.因此我们不建议全部行ICSI治疗,男方精液参数正常或处于临界状态建议行IVF治疗.