低评分胚胎的囊胚培养和移植结局

摘要

目的 探讨IVF/ICSI-ET中第三天(D3)低评分胚胎的囊胚培养和移植结局. 方法 将受精后第3天的低评分胚胎培养至囊胚期.比较不同卵裂球数的D3低评分胚胎囊胚形成情况;分析所获得的可移植囊胚进行玻璃化冷冻-解冻-移植后的临床结局. 结果 1.低评分胚胎可移植囊胚形成率30.85％;2.其中6-9细胞的胚胎囊胚形成率及可移植囊胚形成率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);3.2012年2月至2014年4月共解冻所形成的可移植囊胚362枚,存活314枚,囊胚复苏率86.74％;共解冻225个周期,移植206个周期,囊胚移植后胚胎着床率为27.07％,生化妊娠率41.26％,临床妊娠率36.41％,流产率为24.0％,活产率26.70％.低评分胚胎组的胚胎着床率(27.07％ vs.44.44％)、生化妊娠率(41.26％vs.66.67％)、临床妊娠率(36.41％ vs.61.90％)、活产率(26.70 vs.47.62％)均低于优质胚胎组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 卵裂期低评分胚胎仍有可能获得妊娠及活产儿.将卵裂期低评分胚胎用于囊胚培养,可提高胚胎利用率.对于无优胚移植或者移植优胚仍未受孕的患者,可选择移植来源于低评分胚胎的囊胚.