Roux-en-Y式吻合和Billroth-Ⅱ式吻合对腹腔镜远端胃切除术患者肠道菌群和胆囊功能的影响

摘要

目的对比分析Billroth-Ⅱ式吻合与Roux-en-Y式吻合对腹腔镜远端胃切除术(LDG)患者肠道菌群和胆囊功能的影响。方法选取行LDG的患者98例,采用随机数字表法将其分为B-Ⅱ组和R-Y组,每组49例,B-Ⅱ组采用Billroth-Ⅱ式吻合进行消化道重建,R-Y组采用Roux-en-Y式吻合进行消化道重建。比较2组患者肠道菌群分布情况、胆囊收缩功能及随访结果。结果2组患者术后肠杆菌和肠球菌的数量较术前增多(P0.05),但R-Y组胆囊容积及血清CCK水平低于B-Ⅱ组(P<0.05),胆囊排空率高于B-Ⅱ组(P<0.05)。术后1年,R-Y组残胃炎、残胃溃疡、反流性食管炎及胆囊结石的发生率低于B-Ⅱ组(P<0.05)。结论LDG术中采用Roux-en-Y式吻合不仅有助于改善患者肠道菌群失衡,促进患者胆囊收缩功能恢复,还能有效降低术后残胃及食管相关并发症和胆囊结石的发生率,提高手术安全性。