结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析

摘要

目的 探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系.方法 回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级.根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系.结果 结肠癌根治术后并发症发生率为25.00％,Clavien-Dindo分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级患者的并发症发生率分别为3.33％、11.67％、3.33％、3.33％、3.33％;发生组和未发生组患者性别、年龄、BMI、术前WBC、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组ASAⅢ ～Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ～Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述指标均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、不同APACHE-Ⅱ评分、不同TNM分期、不同手术方式、不同手术时间、不同肿瘤分化程度、是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素包括ASAⅢ～Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ～Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级.