后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素分析

摘要

目的 探讨后交通动脉瘤夹闭术后并发同侧内囊后肢梗塞的相关因素.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2014年11月至2017年12月行夹闭手术治疗的189例后交通动脉瘤患者的临床资料,共计手术193例次(4例患者行双侧手术).按照患者术后复查头颅CT中是否出现同侧内囊后肢梗塞分为2组,非梗塞组166例次,梗塞组27例次.观察2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤大小、是否放置多个动脉瘤夹、术中动脉瘤是否破裂、出血后手术时机、年龄、高血压病史的差异.结果 193例后交通动脉瘤夹闭术后有27例患者发生同侧内囊后肢梗塞,发生率为14.0％.单因素分析结果显示,2组患者Hunt-Hess分级、Fisher分级、术中动脉瘤是否破裂比较差异有统计学意义(P<0.05),二元logistic回归分析提示术中动脉瘤是否破裂在两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤是否破裂是造成患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的独立危险因素.术中减少动脉瘤破裂,则能减少患者术后并发同侧内囊后肢梗塞的风险.