乳腺分泌型癌的临床病理及免疫组化观察

摘要

目的 探讨乳腺分泌型癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后及组织起源.方法 对1例乳腺分泌型癌进行光镜、组织化学和免疫组化观察并结合文献进行讨论.结果 分泌型乳腺癌主要表现为乳房内近乳晕区无痛肿块,大体观察肿物大多周界较清、质硬;光镜下肿瘤细胞异型性较小,排列为实性、小囊性和导管性三种结构,癌细胞有颗粒性嗜酸性胞质,癌细胞内外有大量均质嗜伊红耐淀粉酶的PAS阳性分泌物.免疫组化标记:CK(+);CEA(+);α-乳清蛋白(++);S-100(+++);CgA(-);NSE(-);actin(-);E R:(-);P R(+).腋下淋巴结无转移.结论 乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤.临床易误诊为良性肿瘤.确诊必须依赖于组织学、组织化学及免疫组化检查.免疫组化S-100强阳性而其他神经内分泌标记均阴性,是否排除神经内分泌肿瘤而考虑为乳腺肌上皮细胞向粘液上皮分化而形成的肿瘤,有待于进一步探讨.