微量全血^3H—TdR掺入试验对滋养细胞肿瘤治疗的指示意义

摘要

长期以来,临床工作者就注意到滋养细胞肿瘤病人的预后与其细胞免疫功能有关。利用微量全血氚—胸腺嘧啶核苷(~3H-thymidine deoxyriboside简称~3H-Tdr)掺入试验,测定T淋巴细胞功能,目前仍认为是比较客观、重复性强的试验。它是将胸腺嘧啶核苷进行氚标记,使~3H-TdR在T淋巴细胞受抗原刺激后DNA增殖时掺入DNA,掺入到DNA中~3H-TdR的量就代表了T淋巴细胞的功能,其掺入量以放射性同位素的脉冲数(cpm)来表示。本文是以微量全血进行体外~3H-TdR掺入试验,对治疗过程中的恶性葡萄胎(恶葡)、绒毛膜上皮癌(绒癌)进行动态观察,了解其变化规律,探索本试验对其治疗的指导意义。 对象和方法 一、对象:妊娠滋养细胞肿瘤病人32例(恶葡20例、绒癌12例)。其诊断以病理诊断为准,未取得标本者按宋鸿钊的临床诊断标准诊断。每例病人均在治疗前、化疗疗程结束后二周、治愈后抽静脉血试验。并以正常育龄女性25名作为正常对照。 二、方法:微量全血培养,在植物血凝素(PHA)刺激下测定T淋巴细胞的反应能力。方法如下。 (一)1.7ml RPMI1640培养液,加入0.1ml(50μg)PHA,混合后放入平底试管内,再加入抗凝全血0.1ml。置37℃培养箱内培养50小时后,加入~3H-TdR 0.1ml(比活5Ci/mM。