DM2患者GFR、尿Alb和尿Alb/尿Cr测定及其临床意义

摘要

目的:探讨多项指标检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法:采用99Tcm-DTPA(99Tcm标记的二乙三胺五乙酸)肾动态显象法及放射免疫分析125例2型糖尿病(DM2)患者的肾小球滤过率(GFR),24h尿白蛋白、尿肌酐、尿微量自蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr).结果:DN病程＜5年组患者GFR、UAlb/UCr明显高于DM无肾病组,且随着病程的延长,GFR逐渐降低,UAlb/UCr逐渐增高,差异有统计学意义;GFR与病程、体重指数、尿Alb/UCr比值呈明显负相关(r分别为-0.691、-0.631、-0.698,P＜0.01).结论:GFR能够反映DN早期高滤过,且能反映肾脏损伤的程度,尿UAlb/UCr比值较24h UAlb测定能够更早期灵敏的反映早期糖尿病肾损害.早期采用GFR和UAlb/UCr比联检对DN的早期诊断、治疗、预后判断有一定的临床价值.