IMRT与3D-CRT在中央型非小细胞肺癌中的剂量分布研究

摘要

将三维适形放疗(3D-CRT)和凋强放疗(IMRT)应用于中央型非小细胞肺癌的放射治疗中,并评价了不同计划方案在剂量学上的差异性.本研究选择了32例Ⅱ期中央型非小细胞肺癌患者,在CT图像的基础上,对每位患者分别做了1个3D-CRT和2个IMRT计划(5野和7野),并评价计划的剂量分布特点及其优势.结果发现,IMRT的靶区半均剂量(PTVDmean)和靶区最大剂量(PTVDmax),靶区最大剂量与处方剂量的百分比(PTVDmax(%))和靶区适形指数(CI)均比3D-CRT高,但靶区均匀指数(HI)较3D-CRT差.IMRT计划中各项肺的指标和1%体积的脊髓所接受的剂量(脊髓D01)低于3D-CRT的对应值.另5野和7野的IMRT计划无显著差异.由此表明,IMRT计划能有效提高中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量,又能使正常组织得到更好地保护.对应用于中央型非小细胞肺癌的IMRT,采用5野照射已完全满足临床剂量学要求.