DCE-MRI在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用及与MVD、VEGF水平的关系

摘要

目的 探讨动态增强磁共振成像技术(DCE-MRI)在乳腺癌良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值及与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的关系.方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月于本院就诊的95例乳腺肿块患者的临床资料.所有患者均接受DCE-MRI及经组织病理学检查,明确良性肿块52例(良性组),恶性肿块43例(恶性组),对比两组患者DCE-MRI检查相关参数及MVD、VEGF水平的差异.结果 DCE-MRI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为92.31％,特异性为95.35％,准确率为93.68％;以病理学诊断结果进行良恶性分组比较中,恶性组患者TIC分型结果与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组患者病灶乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)评分与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组DCE-MRI各参数以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)水平与良性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组mMVD、cMVD、VEGF水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示MVD与DCE-MRI中各参数有及ADC呈正性相关关系(P<0.05),而VEGF则与DCE-MRI各参数及ADC值呈正性相关关系(P<0.05).结论 通过DCE-MRI可准确诊断乳腺肿瘤并鉴别诊断病灶良恶性质,同时MVD、VEGF与DCE-MRI成像参数间具有一定的相关性,通过DCE-MRI参数的变化可在一定程度上鉴别良恶性病变的血管差异,在乳腺良恶性肿瘤的治疗与预后评估中具有重要的指导作用.