病原体宏基因组测序技术在糖尿病足溃疡中的应用(附糖尿病足溃疡合并结核性关节炎病例报告)

摘要

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病常见的慢性并发症之一.糖尿病足伴感染常常是导致溃疡愈合不良的直接原因,而这又是糖尿病患者截肢的主要原因.本研究报道1例72岁女性患者诊断重度糖尿病足溃疡合并结核性关节炎,通过反复清创、引流、灌洗、骨水泥填充、钢板内固定、关节融合及皮瓣修复等手术和常规经验性抗感染治疗,19个月后糖尿病足溃疡伴结核性骨关节炎已基本治愈.在治疗过程中10次脓液和组织细菌培养结果均显示阴性,而应用病原体宏基因组测序技术在创面深部的脓液中发现了结核分枝杆菌.对反复细菌培养均不能检出细菌,可选择病原体宏基因组测序技术鉴定创面菌群,以尽早明确病原菌,实现早期干预,促进创面愈合,减轻患者痛苦.该病例报告可能对复杂的糖尿病足溃疡合并结核性骨关节炎的治疗具有一定的参考价值.