神经外科护理记录缺陷分析及对策

摘要

目的 对我院神经外科2006年1～12月376例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行总结和分析.结果 存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不及时;前后记录、医护记录相矛盾;护理重点不突出.结论 分析了缺陷的原因,并提出对策:1)加强护理记录和专科知识的学习,提高书写水平.2)加强法律知识的学习,提高自我保护的意识.3)适应形势,更新护理管理制度.