闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床分析

摘要

目的 探讨闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 2007年1月～2010年1月,采用闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折22例,男15例,女7例;年龄25～67岁,平均40.2岁;均系高处坠落伤.Sanders 标准分型:Ⅱ型14例、Ⅲ型8例.结果 全部患者手术顺利,达到或接近解剖复位,术前Bohler角为(10.7°±4.4°),Gissane角为(101.1°±9.3°),跟骨宽度为(37.2士2.3)mm;术后Bohler角为(29.3°±3.1°),Gissane角为(118.1°±6.5°),跟骨宽度为(30.3±1.5) mm,20例获得随访,随访时间16～30个月,平均24个月.按Maryland足评分系统评价术后功能,其评分为83～98分,平均89分,优15例,良5例.所有获得随访患者无骨折再移位等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无明显跛行.结论 对于波及距下关节的跟骨Ⅱ、部分Ⅲ 型骨折采取闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗,可获得良好的复位和固定,并明显降低软组织损伤等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法.