ICU监护记录单的潜在性法律问题及对策

摘要

目的 分析ICU监护记录单中存在的潜在性法律问题,查找原因,规范护理记录单的书写.方法 抽查2008年1月～2010年1月我院ICU份护理记录500份.结果 ICU监护记录单书写中存在的主要缺陷依次为记录不一致、记录不规范、记录不完整、记录不及时等.结论 加强法制观念,提高法律意识;提高业务素质;建立完善质控体系,加强环节控制,加强医护沟通.从而提高ICU护士书写监护记录单的能力,以减少医患事故的发生.