不同溶血程度标本对生化指标检测结果的影响及对策

摘要

目的 探讨不同溶血程度的血清标本对生化指标检测结果的影响及对策.方法 抽取我院48例健康体检者血液标本6 ml分别置于2支试管中(每支3.0ml).其中1支标本采用人工方法使其溶血,采用血细胞分析仪测定其血清血红蛋白(Hb)的含量作为判定溶血的程度(Hb 3.0g/L与Hb 6.0g/L);采用全自动生化分析仪检测正常标本和溶血标本血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、肌酐(Scr)、葡萄糖(GLU)、血尿酸(SUA)、肌酸激酶(CK)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钾(K+)离子、Ca2+等16项生化指标的含量并进行比较.结果 溶血标本的AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、K+测定结果明显高于正常血清标本,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血程度为Hb 6.0 g/L时AST、LDH、α-HBD、CK、TP、ALB、TB、DB、KI+各指标的测定结果明显高于Hb 3.0 g/L时的测定值,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);Scr和GLU的测定值随溶血程度严重而明显降低,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);溶血对ALT、CHOL、TG、SUA、Ca2+等指标的测定结果影响较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 溶血是临床生化检验中最常见的一种影响因素.临床检验工作中应采取一切可能的措施避免标本发生溶血,如发生了标本溶血,可设置样品空白及双波长或双试剂以减少影响,必要时重新采集标本.