输尿管上段结石的微创治疗现状与最新进展

摘要

输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，一般结石形状为枣核状，结石好发位置和其解剖结构有密切关系。正常的输尿管本身存在5个狭窄部位，分别为肾盂输尿管移行处、输尿管跨髂血管处、输尿管与输精管或女性阔韧带交叉处、输尿管膀胱壁段起始处、输尿管膀胱壁段。实际上，输尿管自身的蠕动及管内尿液流动可使得直径在0．4 cm以下的结石自动降入膀胱而随尿排出。输尿管结石中输尿管上段结石更为常见，输尿管结石患者中男性明显多于女性，多发年龄在20～40岁之间。输尿管上段结石患者手术成功与否的关键在于选择合适的手术方法。上世纪90年代以来，微创技术在泌尿外科被广泛应用，传统开放性手术已基本被ESWL、PCNL、URL等微创手术所替代。